Estrabismo
Sobre
Cada um dos nossos olhos é comandado por seis músculos, coordenados por três nervos diretamente conectados ao encéfalo. Essa intrincada rede de movimentos visa a harmonia entre ambos os olhos. O termo “estrabismo” abrange todas as situações em que há desalinhamento entre os olhos, podendo ocorrer em movimentos horizontais, verticais ou ambos simultaneamente, dada a complexidade dos movimentos oculares.
Tipos de estrabismo
- Convergentes: Quando os olhos desviam para dentro.
- Divergentes: Quando os olhos desviam para fora.
A maioria dos estrabismos primários, que surgem naturalmente, manifestam-se na infância. Desvios oculares até os seis meses são normais, mas após essa fase, qualquer desalinhamento ocular não é considerado normal.
Estrabismo na infância
Crianças com desvios oculares podem fixar o olhar alternando os olhos ou fixar sempre com um dos olhos. O olho não utilizado é “desligado” pelo cérebro para evitar visão dupla, resultando na chamada “supressão”. A fixação contínua com um olho pode levar ao desenvolvimento de “olho preguiçoso” (ambliopia), onde o cérebro não desenvolve a capacidade de enxergar com o olho não utilizado.
Estrabismo na vida adulta
Em adultos, os estrabismos podem estar relacionados a doenças neurológicas, traumatismos faciais, hipertireoidismo, entre outros, e provocam diplopia (visão dupla), não ambliopia.
Estrabismo Acomodativos
Alguns casos, especialmente relacionados à hipermetropia, podem ser corrigidos com óculos, chamados Estrabismos Acomodativos.
Tratamento e Ambliopia
O tratamento do estrabismo pode envolver cirurgia para realinhar os olhos. A ambliopia (olho preguiçoso) deve ser tratada até aproximadamente os 7 anos, aproveitando a capacidade do cérebro de aprender a enxergar. O tratamento inclui a oclusão do olho bom, forçando o uso do olho preguiçoso.
Diferença significativa de grau entre os olhos (anisometropias), catarata congênita, opacidades de córnea e outras condições que afetam a entrada de imagem em um dos olhos podem causar ambliopia. Crianças com altos graus de hipermetropia e astigmatismo em ambos os olhos podem ter desenvolvimento visual bilateral comprometido, exigindo tratamento específico para a causa da ambliopia.
O estrabismo, além de um desafio estético, impacta significativamente a visão e a qualidade de vida. O tratamento, variando de óculos a cirurgias, é personalizado para cada caso. Em casos de ambliopia, a intervenção precoce é crucial para maximizar os resultados. Nossa equipe está à disposição para discutir opções de tratamento e esclarecer dúvidas específicas.
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